Платные услуги

Заказ справки для налоговой

ФИО (полностью): *

ИНН: *

Контактный телефон: *

ФИО пациента (полностью): *

Дата рождения: *

Отношение к налогоплательщику:

сын

дочь

супруг

супруга

мать

отец

Произведённые платежи (перечислите все даты и уплаченные суммы): *

Защита от автоматических сообщений

Введите текст на картинке:

* — поля, обязательные для заполнения

Нажимая на кнопку "Отправить", Вы подтверждаете согласие на обработку персональных данных, предоставленных Вами, а также своё ознакомление с ПОЛИТИКОЙ ФГБУЗ СМКЦ им. Н.А. Семашко ФМБА России в области обработки и защиты персональных данных.

логин:
пароль:
	Запомнить меня